陳凱欣 立法會議員
上篇提到有關公立醫院 「半私家」 服務的建議，而事實上整個公營醫療體系是由多個不同環節組成。除了醫院管理局主理的公立醫院服務，還有由衞生署負責的政策執行、宣傳教育和疾病預防，以及由去年正式成立的基層醫療署所主理的基層醫療等。
行政長官李家超在去年10月公布的2024年《施政報告》中就提到：「會全面審視醫療體系的定位和目標，改革醫院管理局、衞生署和基層醫療署的職能和分工…」 這絕對是醫療改革必須處理的課題之一。基於歷史原因，現時衞生署負責管理不少醫療護理服務，而當中其實不少是屬於我們理解的 「基層醫療」 範疇。隨著基層醫療署的成立，政府應將相關服務交由基層醫療署下作管理，以提高整體醫療架構的效率。
與此同時，衞生署就應該集中強化 「衞生防護中心」 的功能，除了改善預防疾病機制的全面性及應變能力，亦應加強人才培養、案例研究等方面的工作，從而為日益頻繁的的全球性公共衞生議題做好準備。
至於基層醫療方面，政府當局就應該更大刀闊斧地部署改革。本屆政府公布了《基層醫療健康藍圖》，發展基層醫療的決心毋庸置疑。不過，在現時機制下，整個基層醫療系統的規劃方針是相對被動的，主要是圍繞 「買服務」 、轉介及資訊提供等模式，重點就是以善用私營服務為主。至於被政府寄予厚望的地區康健中心，則因為種種原因而未完全發揮功能。在此情況下，本港基層醫療發展恐怕難以追得上服務需求的增長。
因此，當局是應該考慮在善用私營服務的基礎上，進一步透過重整公營服務，以激活整個基層醫療系統。例如是由 「基層醫療署」 整合長者健康中心、婦女健康中心，地區康健中心，以至是社區健康中心等公營服務，將這些 「服務點」 統一改名（例如改為 「基層醫療中心」 ）及管理。此舉除了有助市民認識 「基層醫療」 的意涵外，亦有望逐步改變市民的求診習慣，由以往大病、小病都去急症室，變為先去 「基層醫療中心」 。
當然，中心必須要有一些必備服務，例如各類身體檢查；再配以因應各區實際需要的醫療服務，例如是中醫、慢性病管及社區藥房等。市民即使未必直接在中心得到完整治療或服務，亦起碼得到相應的資訊或轉介，這才能有效做到 「病人分流」 這個重要目標。
基層醫療是現代醫療衞生系統的重要基石，直接影響市民的健康和民生福祉；而醫療改革的路上，政府的努力固然重要，但市民的認識和參與同樣不可或缺。還望政府與市民共同努力，攜手實現醫療改革，讓我們的醫療系統得以可持續健康發展。