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公院收費改革 明年一月起實施

備受全港市民關注的公營醫療收費改革結果3月25日公佈,包括急症室收費加至400元,危殆及危急病人免費;普通科門診收費加至150元;非緊急放射診斷逐項收費,最高500元。新收費將於明年1月1日生效。政府預料,每年可額外帶來30億元收入,全數將投放公營醫療服務,包括放寬申請醫療費用減免的收入及資產限額,料受惠人數由30萬增至140萬。

醫務衞生局局長盧寵茂指出,香港一直有高效、高質量的醫療系統,發揮全民安全網角色,但系統面臨很大挑戰,人口老化令醫療需求不斷上升,醫學進步、診治能力提升及先進新藥械和治療方法,亦令醫療成本上升,本港奉行簡單低稅制,沒有全民醫保,市民以3%的超低共付率使用公營醫療服務,政府資助達97.6%。

急症室收費400元 危重患者免費

盧寵茂表示,研究總結本港醫療系統面對四大困境,包括系統失衡,基層、專科存在小病大醫;公私營服務兩極化;資助錯配,輕症個案堵塞急症;資助優次不精準以致服務浪費;以及病人資助成本低。

因此,這次改革方案有五大原則:一是政府對市民健康的承擔不變、不減,所有額外收費均會投放到公營醫療服務;二是能者、輕症者應該共付,擴展及提升共付機制及比率;三是有加有減,加強對貧、急、重、危疾病人的保障,減少浪費;四是改革後維持高度資助,整體公營資助率目標維持在90%;五是為令市民明白、接受改革過程,改革會循序漸進,目標在5年內達至。

該方案引入按項共付概念,非緊急放射診斷及病理檢驗服務,進階及高端項目將收費,亦會調整標準藥物收費及數量。其中急症室由目前劃一180元上調至400元,危殆和危急病人豁免;住院每日加至300元,取消現有入院費,療養及復康病床每日200元。專科門診包括外科、骨科等,不論首次看症或覆診,診金劃一加至250元;專科藥費每項加至20元,亦只會配四星期藥。

每年增收30億元 補貼更多病人

同時,醫管局會透過優化的醫療費用減免機制、擴大撒瑪利亞基金安全網和增設住院及門診費用上限,將更多病人納入安全網,例如放寬藥費減免的申請資格及資產限制。入息限額以全港家庭住戶的入息中位數為基準,上限由75%調高至100%,一人家庭限額調高至150%,資產限額與申請公屋看齊;同住但沒有直接財政聯繫的家庭成員無須納入審查,涵蓋期限亦由現時12個月延長至18個月,預計合資格受惠人數由現時30萬增至140萬。

醫管局新設封頂機制,除自費藥,每名病人每年收費上限是一萬元,以助長期病患等,預計約7萬人受惠。政府初步估計,若求診人數不變,每年額外多30億元收入,以補貼更多病人。改革方案將於明年起首階段實施。

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